Spánková apnoe

Spánková apnoe způsobuje opakované zástavy dýchání během spánku. Riziko těchto zástav spočívá především v tom, že si jejich přítomnost mnoho lidí ani neuvědomuje. Spánková apnoe tak postupně narušuje celkové fungování našeho organismu a časem tato nerovnováha způsobuje další chronická onemocnění.

Co je spánková apnoe? Formy a příznaky Rizika Léčba Přístroje: užitečné informace Cestování s přístrojem Instruktážní videa

Co je spánková apnoe?

Spánková apnoe způsobuje opakované zástavy dýchání během spánku. Počet zástav dechů může být i 30 a více za hodinu a některé trvají i 60 sekund a více. Jedná se o velmi vážnou poruchu spánku, kterou je potřeba léčit. Nemoc je nebezpečná také v tom, že si přerušení spánku pacient mnohdy ani nepamatuje. Podívejte se níže na denní a noční příznaky, které mohou se spánkovou apnoí souviset.

Onemocnění narušuje nejen kvalitu spánku, ale především celkové zdraví.

Jak k zástavám dechu dochází?

Dýchání je proces, který zajišťuje celá řada svalů. V bdělém stavu si tyto svaly dokáží udržet napětí, ale ve spánku dochází k ochabnutí. Podstata je tedy čistě mechanická – jde o zúžení až úplné uzavření horních cest dýchacích v oblasti hltanu.

Co se během zástavy dechu děje s tělem?

  1. Oslabení svalů způsobí kolaps hltanu, a tak se do plic nedostane vzduch.
  2. Spící organismus se snaží reflexně nadechnout, ale zkolabované horní cesty dýchací nádechu zabraňují. Klesající okysličení v organismu z nedostatku kyslíku u něj podvědomě zvedá hladinu stresu. Člověk se v podstatě dusí.
  3. Tělo začne tyto stresové hormony vyplavovat do krevního oběhu, aby se zrychlila srdeční akce. Spánek se stane povrchnějším a dojde k tzv. mikroprobuzení.
  4. Napětí svalstva se zvýší, což umožní kvalitní nádech a okysličení těla se normalizuje. Následně dojde opět k usnutí, ale celá situace se znova opakuje.

Formy a příznaky spánkové apnoe

Formy spánkové apnoe

  • Obstrukční spánková apnoe (OSA)

    nejběžnější forma, kterou způsobují anatomické příčiny. Během spánku dochází k mechanickému uzavření dýchacích cest.
  • Centrální spánková apnoe (CSA)

    tuto formu způsobuje problém v centrální nervové soustavě. Během spánku mozek nevysílá správný signál dýchací soustavě.
  • Smíšená spánková apnoe

    v některých případech existuje i kombinace obou apnoí.

Stupně závažnosti nemoci podle počtu zástav za hodinu (AHI)

  • Lehký syndrom

    5 až 15 zástav za hodinu
  • Střední syndrom

    15 až 30 zástav za hodinu
  • Těžký syndrom

    více jak 30 zástav za hodinu

Denní příznaky

  • Únava, usínání přes den, zejména při monotónních činnostech
  • Ranní bolesti hlavy
  • Suchost v ústech po probuzení
  • Vysoký krevní tlak
  • Problémy s koncentrací
  • Podrážděnost, deprese

Noční příznaky

  • Hlasité chrápání přerušované tichými pauzami
  • Vysoký krevní tlak i během noci
  • Dušnost, lapavé dýchání
  • Srdeční arytmie
  • Pocení, motorický neklid
  • Časté noční močení – nykturie
  • Sexuální dysfunkce

Rizika spánkové apnoe

Rizikové faktory

  • obezita

    BMI ˃ 30
  • obvod krku

    mužů nad 43 cm, u žen nad 40,5 cm
  • muži

    rozložení tuku na těle
  • ženy

    riziko stoupá s menopauzou
  • střední věk
  • hypertenze

    vysoký krevní tlak je velmi častý výskyt při nálezu spánkové apnoe
  • dědičná zátěž

    anatomie horních cest dýchacích, přidružené onemocnění, sklon k obezitě, vrozené vývojové vady – přímá dědičná vazba není prokázána
  • hypertrofie jazyka (zvětšení jazyka)

    anatomické abnormality horní, ale především dolní čelisti

Vážná rizika a důsledky neléčené spánkové apnoe

  • Mikrospánek za volantem

    patří mezi největší rizika způsobená nedostatkem spánku.
  • Usínání při monotónních činnostech

    může hrozit i riziko úrazu.
  • Riziko srdečně cévních onemocnění a infarkt myokardu

    dlouhodobě zvýšená hladina stresových hormonů, poklesy okysličení krve a vzestupy krevního tlaku negativně ovlivňují cévy. Způsobují jejich postupné kornatění, což může vyústit až v infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu.
  • Metabolické problémy (cukrovka)

    apnoe způsobuje v ranních hodinách vysoké hladiny cukru. Zhoršuje citlivost tkání na inzulin a tím komplikuje léčbu.
  • Nykturie (časté noční močení)

    je způsobeno zvýšenou sekrecí některých hormonů a dalšími faktory vyskytujícími se při spánkové apnoi.
  • Vliv na kardiaky

    během spánku dochází ke zvýšenému riziku arytmií a vysokého krevního tlaku. Jednou z nejčastějších příčin neúspěšnosti léčby vysokého krevního tlaku je právě spánková apnoe.
  • Vliv na pacienty s dýchacími potížemi

    neléčená apnoe výrazně zhoršuje chronickou obstrukční plicní nemoc, astma nebo další dýchací potíže.
  • Partnerské potíže

    snížení libida a sexuální výkonnosti.

Léčba spánkové apnoe

Nastavení léčby

Zabránění uzavření horních cest dýchacích u spánkové apnoe se děje pomocí udržování tzv. kontinuálního přetlaku v horních cestách dýchacích. Proto se tomu často říká přetlaková terapie. O zajištění tohoto tlaku se stará přetlakový CPAP/BiPAP přístroj. Přechod mezi přístrojem a dýchacími cestami je zajištěn maskou a vrapovanou hadicí. Přestože hlavním nástrojem léčby je přístroj, zásadní vliv na fungování léčby má maska. Musí správně sedět, aby nikde neunikal vzduch a její nošení bylo po pacienta příjemné.

Do správného nastavení léčby zasahuje mnoho faktorů – forma spánkové apnoe, celkový zdravotní stav, jedinečný tvar obličeje, individuální návyky během noci, zda jste žena či muž a mnoho dalšího. To vše se musí zohlednit, aby se léčba správně nastavila a pomáhala, tak z toho nemějte obavy.

Spánkové přístroje: užitečné informace

Cestování s přístrojem pro léčbu spánkové apnoe

Obecné doporučení:

  • Zkontrolujte stav přístroje a příslušenství (filtry, masky, hadice).
  • Ujistěte se, že váš přístroj je kompatibilní s napětím v cílové destinaci a případně si vezměte adaptér.
  • Vylít vodu ze zvlhčovače
  • Odpojit zvlhčovač od přístroje a nasadit boční kryt na přístroj.
  • Převážet přístroj v cestovní tašce, aby se předešlo poškození během cesty.
  • Při používání zvlhčovače vždy používat destilovanou vodu (zabrání se infekci).

Při cestování letadlem:

  • Vzít s sebou informační kartu s odkazem na přepravní podmínky výrobce přístroje.
  • Přístroj se doporučuje přepravovat jako příruční zavazadlo na palubě letadla.

Dodržováním těchto doporučení si zajistíte hladký průběh cestování s vaším přístrojem.

Potvrzení výrobců přístrojů k letecké přepravě